Pedro Valdir Pereira - Febre Chikungunya

Pedro Valdir Pereira

Febre Chikungunya é uma doença parecida com a dengue, causada pelo vírus CHIKV, da família Togaviridae. Seu modo de transmissão é pela picada do mosquito Aedes aegypti infectado e, menos comumente, pelo mosquitoAedes albopictus.

Seus sintomas são semelhantes aos da dengue: febre, mal-estar, dores pelo corpo, dor de cabeça, apatia e cansaço. Porém, a grande diferença da febre chikungunya está no seu acometimento das articulações: o vírus avança nas juntas dos pacientes e causa inflamações com fortes dores acompanhadas de inchaço, vermelhidão e calor local.

A febre chikungunya teve seu vírus isolado pela primeira vez em 1950, na Tanzânia. Ela recebeu esse nome pois chikungunya significa “aqueles que se dobram” no dialeto Makonde da Tanzânia, termo este usado para designar aqueles que sofriam com o mal. A doença, apesar de pouco letal, é muito limitante. O paciente tem dificuldade de movimentos e locomoção por causa das articulações inflamadas e doloridas, daí o “andar curvado”.

Os mosquitos transmitiam a doença para africanos abaixo do Saara, mas os surtos não ocorriam até junho de 2004. A partir desse ano, a febre chikungunya teve fortes manifestações no Quênia, e dali se espalhou pelas ilhas do Oceano Índico. Da primavera de 2004 ao verão de 2006, ocorreu um número estimado em 500 mil casos.

A epidemia propagou-se do Oceano Índico à Índia, onde grandes eventos emergiram em 2006. Uma vez introduzido, o CHIKV alastrou-se em 17 dos 28 estados da Índia e infectou mais de 1,39 milhão de pessoas antes do final do ano. O surto da Índia continuou em 2010 com novos casos aparecendo em áreas não envolvidas no início da fase epidêmica.

Os casos também têm sido propagados da Índia para as Ilhas de Andaman e Nicobar, Sri Lanka, Ilhas Maldivas, Singapura, Malásia, Indonésia e numerosos outros países por meio de viajantes infectados. A preocupação com a propagação do CHIKV atingiu um pico em 2007, quando o vírus foi encontrado no norte da Itália após ser introduzido por um viajante com o vírus advindo da Índia.

As taxas de ataque em comunidades afetadas em recentes epidemias variam de 38% a 63% e, embora em níveis reduzidos, muitos casos destes países continuam sendo relatados. Em 2010, o vírus continua a causar doença em países como Índia, Indonésia, Myanmar, Tailândia, Maldivas e reapareceu na Ilha Réunion.

Casos importados também foram identificados no ano de 2010 em Taiwan, França, Estados Unidos e Brasil, trazidos por viajantes advindos, respectivamente, da Indonésia, da Ilha Réunion, da Índia e do sudoeste asiático.

Atualmente, o vírus CHIKV foi identificado em ilhas do Caribe e Guiana Francesa, país latino-americano que faz fronteira com o estado do Amapá. Isso quer dizer que a febre chikungunya está migrando e pode chegar ao Brasil, onde os mosquitos Aedes aegypti e o Aedes albopictus têm todas as condições de espalhar esse novo vírus. 

Febre chikungunya é transmitida pelo mosquito Aedes aedypti
Causas

A febre chikugunya não é transmitida de pessoa para pessoa. O contágio se dá pelo mosquito que, após um período de sete dias contados depois de picar alguém contaminado, pode transportar o vírus CHIKV durante toda a sua vida, transmitindo a doença para uma população que não possui anticorpos contra ele. Por isso, o objetivo é estar atento para bloquear a transmissão tão logo apareçam os primeiros casos.

O ciclo de transmissão ocorre do seguinte modo: a fêmea do mosquito deposita seus ovos em recipientes com água. Ao saírem dos ovos, as larvas vivem na água por cerca de uma semana. Após este período, transformam-se em mosquitos adultos, prontos para picar as pessoas. O Aedes aegypti procria em velocidade prodigiosa e o mosquito adulto vive em média 45 dias. Uma vez que o indivíduo é picado, demora no geral de dois a 12 dias para a febre chikungunya se manifestar, sendo mais comum cinco a seis dias.

A transmissão da dengue raramente ocorre em temperaturas abaixo de 16° C, sendo que a mais propícia gira em torno de 30° a 32° C - por isso ele se desenvolve em áreas tropicais e subtropicais. A fêmea coloca os ovos em condições adequadas (lugar quente e úmido) e em 48 horas o embrião se desenvolve. É importante lembrar que os ovos que carregam o embrião do mosquito transmissor da febre chikungunya podem suportar até um ano a seca e serem transportados por longas distâncias, grudados nas bordas dos recipientes e esperando um ambiente úmido para se desenvolverem. Essa é uma das razões para a difícil erradicação do mosquito. Para passar da fase do ovo até a fase adulta, o inseto demora dez dias, em média. Os mosquitos acasalam no primeiro ou no segundo dia após se tornarem adultos. Depois, as fêmeas passam a se alimentar de sangue, que possui as proteínas necessárias para o desenvolvimento dos ovos.

O mosquito Aedes aegypti mede menos de um centímetro, tem aparência inofensiva, cor café ou preta e listras brancas no corpo e nas pernas. Costuma picar, transmitindo a dengue, nas primeiras horas da manhã e nas últimas da tarde, evitando o sol forte. No entanto, mesmo nas horas quentes ele pode atacar à sombra, dentro ou fora de casa. Há suspeitas de que alguns ataquem durante a noite. O indivíduo não percebe a picada, pois não dói e nem coça no momento. Por ser um mosquito que voa baixo - até dois metros - é comum ele picar nos joelhos, panturrilhas e pés.

A fêmea do Aedes aegypti voa até mil metros de distância de seus ovos. Com isso, os pesquisadores descobriram que a capacidade do mosquito é maior do que os especialistas acreditavam.
Fatores de risco

A febre chikungunya pode afetar pessoas de todas as idades e ambos os sexos. Entretanto, a apresentação clínica é conhecida por variar de acordo com a idade, sendo os muito jovens (neonatal) e idosos os mais afetados pelas manifestações graves da doença. Além da idade, as comorbidades (doenças subjacentes) também vêm sendo identificadas como fator de risco para pior evolução da doença.

A maioria das infecções por CHIKV que ocorre durante a gravidez não resulta na transmissão do vírus para o feto. Existem, porém, raros relatos de abortos espontâneos após a infecção maternal por febre chikungunya. Aqueles infectados durante o período intraparto podem também desenvolver doenças neurológicas, sintomas hemorrágicos e doença do miocárdio. Anormalidades laboratoriais incluíram testes de função hepática aumentados, plaquetas e contagem de linfócitos reduzidos e níveis de protrombina diminuídos.

Indivíduos maiores de 65 anos tiveram uma taxa de mortalidade 50 vezes superior quando comparados ao adulto jovem (menores de 45 anos de idade). Apesar de não ser claro por que os adultos mais velhos têm um risco aumentado para doença mais grave, pode ser devido à frequência de comorbidades ou resposta imunológica diminuída.

Sintomas
Sintomas de Febre Chikungunya

O período de incubação da febre chikungunya varia de dois a 12 dias. Muitas pessoas infectadas com CHIKV não apresentarão sintomas. O quadro clínico é muito semelhante ao da dengue, e os sintomas de febre chikungunya são:
Febre
Dor nas articulações
Dor nas costas
Dor de cabeça.

Outros sintomas incluem:
Erupções cutâneas
Fadiga
Náuseas
Vômitos
Mialgias.

Os sintomas comuns de chikungunya são graves e muitas vezes debilitantes, sendo as mãos e pés mais afetados. No entanto, pernas e costas inferiores frequentemente podem estar envolvidas.
Febre chikungunya x Dengue

A febre chikungunya deve ser diferenciada da dengue, a qual tem um potencial para resultados muito piores, incluindo a morte. Entretanto, as duas doenças podem ocorrer juntas no mesmo paciente.

Observações de surtos prévios na Tailândia e na Índia têm demonstrado as principais características que distinguem o CHIKV de dengue. Na febre chikungunya, o choque ou hemorragia grave são raramente observados. O início é mais agudo e a duração da febre é muito mais curta.

Embora as pessoas possam se queixar de dor corporal difusa na presença na dengue, a dor é muito mais pronunciada e localizada nas articulações e tendões nos casos de febre chikungunya.

Rádio Alto Taquari - Radialistas realizam 3º Encontro


Radialistas realizam 3º Encontro

Radialistas da ex-Rádio Alto Taquari, da época em que Waldir Sudbrack era o gerente, realizaram sábado dia 22 o 3º Encontro.

Foi novamente durante um almoço no Estrela Palace Hotel e na foto, estão, sentados: Lauro Schmitt, Luiz Paulo Marchini, Neli Lenhard, Waldir Sucbrack e José Carlos Martins. Em pé, também da esquerda para a direita: Jorge Raul Ruschel, Dilceu Gomes dos Santos, Ilson Carlos Kronbauer Sérgio Zambiasi, Luiz Carlos Freitag e Elmar André Schneider.

Foram algumas horas de lembranças do passado com recordações que deixaram marca em muita gente.

Já ficou agendado novo encontro para o próximo ano.

Matéria e foto – Luiz Carlos Freitag

Professor Leônidas Erthal - Direto da Alemanha - Novembro de 2014









Nesta oportunidade pretendo em poucas palavras dar uma idéia das coisas daqui. Como vou seguido na Universidade ou na Escola dos netos, não é necessário esforço para entender o alto nível de desenvolvimento deste povo. (fórmula simples: EDUCACAO e CONHECIMENTO). O resto é consequência. 

Tive oportunidade assistir a orquestra da Universidade (carnaval brasileiro), outros dois concertos na escola dos netos, um: piano, flauta e violino executaram músicas de Bach, Mozart, Telemann e Rameau. O outrochamou atenção mesmo, foi o concerto de "lira"executando fugas de Bach. (A lira é pouco conhecida na nossa região, para dar idéia, no altar da igreja S. Antônio, no quadro ao lado, S. Cecília está com uma lira nas mãos).

"Feriadāo"de finados: Dia 1° de novembro é feriado de Todos os Santos, como era também no Brasil no século passado. Dia 02, finados, O cemitério é muito visitado também de noite, todo iluminado pela infinidade de velas acesas, "vira cidade".

S. Martinho: Grande festa na escola. Cada turma cuida de um setor, os pais participam de acordo com as necessidades. Ex.: As duas primeiras séries sãoresponsáveis pela confecção das lanternas e procissão na quinta feira de noite nas trilhas da floresta próximo da escola. A terceirasérie apresenta um teatro sobre a vida de S. Martinho. 

Sábado, a festa: Aquinta série se responsabiliza pelo restaurante típico auxiliados pelos pais. (Neste ano restaurante grego, no ano passado, lembro, francês). Obs. Os pais fazem a comida e os alunosvestidos de acordo com o motivo fazem as de mais tarefas, desde apresentar o "menu", servir, calcular as despesas, cobrar, agradecer, ...Durante a refeição os alunos se revezam nas tarefas, pois, cada turma tem seu próprio coral e conjunto instrumental. (música ao vivo) cada aluno aprende tocar no mínimo um instrumento. O teatro, as línguas, a música, as artes, a natureza, ...são muito valorizadasnesta escola. A festa aconteceu das 10hs. Até 18hs. Todos os prédios foram ocupados com alguma atividade, muita comilança por setor nas salas, "churrascos"no pátio. Muita exposição e venda de trabalhos realizados na escola, lā, madeira principalmente. Somente bebidas sem alcool, muita água direto da fonte. Nas festas não usam serviço de alto falante, nem mesmo músicano pátio

As programações culturais são muitas, da para escolher. (Hoje, sábado: "Uma noite portuguesa").

Aqui costumam preservar tudo, não só os costumes, prédios, mas até antigos caminhos com mais de mil anos, (hoje "impedindo"à expansão do lucro imobiliário). Veja anexo foto. Outras fotos: As águas são da nascente local, tal o volume de água que a quinhentos metros da nascente (debaixo da catedral) se pratica canoagem.

As fotos são para dar idéia, ex.:do cemitério de noite estão escuras.

Abraço, Prof. Leônidas

Estrela-RS - Natal 2014 - Túnel de Luzes na Praça Menna Barreto...


Estrela-RS - Natal 2014 - Túnel de Luzes na Praça Menna Barreto...
Fotos - Airton Engster dos Santos





Jornal Folha de Estrela - 20 de novembro de 2014 - Estrela-RS